Copago
Es un porcentaje mínimo, que asume el afiliado o beneficiario por cada servicio de asistencia, como una consulta médica, exámenes de laboratorio, recetas de medicamentos y estadías en un hospital.
Deducible
Es un valor fijo anual que se descontará a cada beneficiario una sola vez al año por las facturas presentadas de sus gastos médicos, una vez superado el deducible se cancelaran los reembolsos.
ODA
Una ODA (Orden de Atención) es un documento electrónico emitido por servicio al cliente válido por el valor de la cobertura de una prestación, servicio o beneficio de su plan de asistencia médica.
Cobertura
Es la cantidad de dinero (límite) que cubrimos por evento según el plan contratado por el beneficiario en lo que se incluyen servicios y/o tratamientos médicos.
Emergencia
Situación en la que una persona necesita atención inmediata producto de un accidente o enfermedad que ponga en riesgo su vida. Ejemplos de necesidades de esta clase incluyen el infarto agudo de miocardio (IAM), pérdida súbita de conciencia, fractura expuesta con o sin hemorragia, dolor súbito e intenso del abdomen que no cede.
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